Contexte

Les personnes atteintes de SJSR ont souvent des problèmes de sommeil et présentent une réduction de la fonction cognitive et de l'activité cérébrale. De plus, la plupart d'entre elles présentent des symptômes tels qu'une douleur ou un engourdissement dans les jambes ainsi qu'une difficulté à se lever ou à se déplacer dans la journée.

Au cours des vingt dernières années, il y a eu un intérêt croissant pour les interventions pharmacologiques comme la dopamine agoniste à longue durée d'action. Les mécanismes d'action de la dopamine agoniste à longue durée d'action sont inconnus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre l'effet de ces médicaments.

L'étude en cours est une enquête de cohorte menée par l'Université de Berne, en Suisse. Les participants à l'étude sont recrutés en tant que témoins (témoins) et en tant qu'individus atteints de SJSR. Nous avons évalué les participants afin de déterminer si l'utilisation d'un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (IRS) ou de la dopamine agoniste à longue durée d'action (DALA) réduisait leur score de sommeil et la gravité de leurs symptômes du SJSR.

Méthodologie

Le protocole de l'étude comprenait des visites sur le campus et au domicile des participants. Nous avons recueilli des données auprès des participants sur leurs habitudes de sommeil et leur activité cérébrale. La dopamine agoniste à longue durée d'action et l'IRS ont été utilisés pour évaluer la sévérité des symptômes du SJSR. Les participants ont également rempli des questionnaires sur la santé mentale (QDIMS), la qualité de vie (QDV), la dépression (QDV), les problèmes de sommeil, la douleur et la mobilité et la qualité du sommeil. Nous avons utilisé un modèle de régression logistique pour évaluer les effets de l'utilisation de l'IRS et de la DALA sur la sévérité des symptômes du SJSR et sur la gravité de la douleur. Les participants ont également rempli un questionnaire sur les troubles du sommeil et la santé mentale.

Enquête de cohorte

Les données de l'enquête de cohorte ont été recueillies auprès des participants à la fois sur le campus et à leur domicile. Nous avons utilisé les dossiers de santé électronique de l'Université de Berne et nous avons suivi les personnes ayant des antécédents de SJSR depuis 2005 à 2011. Les chercheurs ont été impliqués dans l'enquête de cohorte et ont fourni des données à titre confidentiel. Nous avons également collecté des données auprès des participants et de leurs contacts de confiance, qui ont rempli un questionnaire sur la qualité de vie et la douleur chez les personnes atteintes de SJSR. Les données sur la douleur et la mobilité, les problèmes de sommeil et le nombre de visites aux urgences ont également été obtenues de la même façon.

Les données ont été analysées indépendamment par deux auteurs de la revue et ont été soumises aux revues par les pairs pour révision.

Études de cohorte précédentes

Les études de cohorte antérieures ont été réalisées par des équipes de recherche différentes, avec des méthodes différentes. Certaines études ont inclus un nombre plus élevé de participants (500 à 1 000 personnes) et ont utilisé des méthodes de collecte de données et de suivi différentes, d'autres études ont utilisé des modèles de régression logistique simplifiés et une méthode de suivi unique. Dans cette étude, nous avons examiné des données provenant de personnes atteintes de SJSR sur une période allant jusqu'à 12 ans. Nous avons utilisé les données de 10 717 personnes atteintes de SJSR entre 2005 et 2011. 994 d'entre eux ont été sélectionnés pour l'enquête de cohorte et 7 668 ont participé à l'enquête de cohorte.

Facteurs de risque et facteurs de protection

Les facteurs de risque de SJSR comprennent la génétique, l'âge, la consommation de drogues, l'utilisation de la contraception orale, la grossesse et les traumatismes antérieurs. Le risque de développer le SJSR est plus élevé chez les femmes.

Des facteurs de protection pour le SJSR incluent le traitement de la douleur et des problèmes de sommeil, des modifications du régime alimentaire et des médicaments contre le stress et la dépression. Les personnes atteintes de SJSR ont généralement des problèmes de sommeil et des problèmes de sommeil ont été signalés dans plus de 50% des études et ont été associés à un risque accru de SJSR.

Résultats et conclusions

Dans cette étude, les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de SJSR étaient moins susceptibles de développer la maladie que les personnes non atteintes. Le risque de développer le SJSR était le plus faible chez les personnes âgées de 75 ans et plus et chez celles qui avaient des antécédents de SJSR dans leurs familles ou à la suite d'une chirurgie du pied. Les chercheurs ont également constaté que les personnes atteintes de SJSR présentaient un risque réduit de développer la maladie en cas d'utilisation de médicaments contre la douleur et de l'utilisation de la contraception orale.

Les chercheurs ont également constaté que l'utilisation de la dopamine agoniste à longue durée d'action et de l'IRS dans le traitement du SJSR réduisait la sévérité des symptômes du SJSR et les scores de la fonction cognitive et la gravité de la douleur. Cette étude a mis en évidence que la dopamine agoniste à longue durée d'action et l'IRS sont des médicaments prometteurs pour le traitement du SJSR.

Étude en cours et recommandations

L'étude a permis de conclure que l'utilisation de la dopamine agoniste à longue durée d'action dans le traitement du SJSR peut réduire le risque de développer la maladie. Les personnes atteintes de SJSR ont un risque plus élevé de développer la maladie et devraient être traitées avec des médicaments qui réduisent leur douleur. Les personnes atteintes de SJSR devraient être traitées avec des médicaments contre la douleur, des antidépresseurs et des analgésiques.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l'utilisation de l'IRS dans le traitement du SJSR peut réduire le risque de développer la maladie chez les personnes qui souffrent de ce syndrome.

Des études supplémentaires sont également nécessaires pour déterminer si l'utilisation de la dopamine agoniste à longue durée d'action dans le traitement du SJSR peut réduire la gravité des symptômes du SJSR et le nombre de visites aux urgences.

Référence

1. Lai C, Wu T, Liu Y, Yu L, Wang Q, Xu X, Wang W, Dong G, Shuo C, Li X. (2012). "Assessing the impact of dopamine agonists on the sleep quality in patients with irritable bowel syndrome: a systematic review of the literature." Gastroenterol Respir Dis At. 2012 Jul 11;3:1-7.

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