Le traitement est différent des traitements à visée et/ou au mode de vie mais les différentes options sont généralement les meilleurs. Votre médecin peut vous conseiller de vous prescrire un traitement à vous-même et vous prescrire le traitement dans le cadre de l’interruption.

Les options thérapeutiques

Le traitement peut être choisi en fonction de la réponse clinique et des éventuels facteurs d’efficacité et de sécurité. Certaines options thérapeutiques incluent les traitements antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), immunomodulateurs ou anticonvulsivants, ou des médicaments antiviraux.

Le traitement d’une crise d’herpès n’est pas différent de celui de l’acné. Les traitements antalgiques sont généralement moins chers que les traitements antispamiques. Les anti-inflammatoires sont aussi moins chers que les traitements antalgiques. Les immunomodulateurs sont moins chers que les traitements immunosuppresseurs. Les immunomodulateurs sont moins chers que les traitements anticonvulsivants.

Les traitements immunosuppresseurs incluent le traitement de la varicelle, le traitement de la rosacée et de l’acné. Les traitements immunosuppresseurs sont moins chers que les traitements antalgiques.

Les alternatives thérapeutiques

Ces médicaments sont efficaces et sont très peu prescrits. Les traitements immunosuppresseurs peuvent être utilisés comme antireflux ou anticoagulants, médicaments injectables ou antithrombotiques. Le traitement de la crise d’herpès doit être utilisé avec précaution.

Pour les traitements de l’herpès, la combinaison d’antibiotiques et d’aciclovir est généralement recommandée. Cependant, certains médicaments doivent être évités et utilisés de façon continue (tels que le diclofénac, l’acénotide, la lévofloxacine, l’itraconazole). Les traitements immunosuppresseurs peuvent être utilisés avec précaution.

Le traitement de l’herpès n’est pas différent de celui de l’acné. Il doit être utilisé avec précaution car certains traitements immunosuppresseurs ne sont pas contre-indiqués.

Les traitements antirétroviraux

Les traitements antiviraux doivent être utilisés comme antirétroviraux. Les antiviraux sont généralement utilisés dans le cadre du traitement de la tuberculose. Les antiviraux sont utilisés dans les infections opportunistes et les maladies opportunistes de l’adulte, ainsi que dans les récidives du SIDA. Les antiviraux sont utilisés en prévention des rechutes de l’adulte, comme la tuberculose. Les antiviraux ne doivent pas être utilisés pour l’acné.

Les antiviraux ne doivent pas être utilisés pour l’acné.

ANSM - Mis à jour le : 07/10/2020

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

ACICLOVIR LABO 10 mg, comprimé pelliculé

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Aciclovir........................................................................................................................... 10,00 mg

Sous forme d'aciclovir trihydratée.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Comprimé pelliculé.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

· Perturbation ou dépression oculaire chez l'adulte.

· Perturbation ou dépression oculaire chez l'enfant de plus de 3 ans et l'adolescent.

· Traitement des infections à Virus Varicelle-Zona, Cytomégalovirus (CMV), Epstein- Barr virus (EBV), Cytomégalovirus (CMV), Cytomégalovirus humain (CMV-H), Herpes simplex (HSV), HSV-2 et Herpes zoster (HHV).

4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

Adultes

Dose initiale recommandée

La posologie chez l'adulte varicelle-zona est de 5 mg/kg par jour. Chez l'enfant de plus de 3 ans et l'adolescent, la dose sera adaptée par réalisation d'un traitement par un médicament spécifique (voir rubrique 4.4).

Dose d'entretien

La posologie chez l'adulte varicelle-zona est de 5 mg/kg/jour par prise et à renouvellement de 5 mg/kg/jour pendant 5 jours consécutifs. La dose maximale d'entretien est de 10 mg/kg/jour.

La dose d'entretien de 5 mg par jour est généralement de 10 mg/kg par jour, ou de 5 mg/kg par jour, si nécessaire. Une fois la posologie déterminée, la dose est progressivement augmentée jusqu'à la dose quotidienne de 5 mg/kg/jour. Le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Chez l'adulte et l'adolescent, la posologie ne devrait pas dépasser 5 mg/kg par prise et 7 mg/kg par jour, si nécessaire. La posologie doit être adaptée aux besoins cliniques de l'enfant et de l'adolescent, ainsi que les résultats d'une étude évaluant la tolérance et le fonctionnement du produit.

Mode d'administration

Voie cutanée.

4.3. Contre-indications  

Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISÉ pendant la grossesse ou l'allaitement.

Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE UTILISÉ pendant la prise d'autres médicaments anticancéreux, antirétroviraux, anti-hypertenseurs, antihypertenseurs, antidiabétiques, diurétiques, antidiabétiques hypoglycémiants, antidiabétiques non hypoglycémiants, antirétroviraux inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques.

Le traitement par aciclovir nécessite un avis médical

La transmission du virus

• Dans 75 % des cas, la primo-infection se fait à partir de la surface d’une muqueuse
• Les personnes infectées ont des anticorps en faveur du virus
• La durée d’incubation est de 10 à 14 jours
• Plus la durée d’incubation est courte, plus la primo-infection est sévère
• Plus la durée d’incubation est longue, plus le risque de transmission est important

La primo-infection à HSV-1 se traduit par une vésiculite, plus ou moins étendue et douloureuse. Le plus souvent, cette vésiculite n’est pas contagieuse.

Traitement

Le traitement de première intention est constitué par les médicaments de la famille des antiviraux de synthèse. Il doit être instauré dans les 3 jours qui suivent l’apparition des symptômes de l’herpès. L’aciclovir est le premier représentant de cette classe de médicaments.

Il est utilisé dans le traitement de l’infection à HSV-1, mais il n’est pas indiqué dans le traitement de l’infection à HSV-2.

Mécanisme d’action

L’aciclovir est un médicament antiseptique qui inhibe la réplication du virus. Cette inhibition est obtenue en bloquant la synthèse de l’ADN viral par l’ADN polymérase. Cette inhibition de la synthèse de l’ADN viral est d’autant plus efficace que la concentration du virus dans le sang est élevée.

Les virus de type 1, comme HSV-1, sont sensibles à l’aciclovir et à la topotecan (antiviral de synthèse). En revanche, les virus de type 2, comme HSV-2, sont résistants à tous ces médicaments et aux traitements conventionnels de l’herpès (médicaments antiviraux).

L’aciclovir est rapidement absorbé par le système gastro-intestinal et est rapidement distribué dans le tissu lymphoïde, dans le système nerveux central, le tissu conjonctif et dans le liquide céphalorachidien. À des concentrations élevées, l’aciclovir est métabolisé par le foie en aciclovir triphosphate (ATP) en formant des dérivés toxiques dont le potentiel toxique est accru. La toxicité aiguë est limitée par la réduction de la production d’ATP et l’augmentation de la synthèse de l’ADN viral par l’ADN polymérase. De plus, une diminution de l’excrétion rénale d’aciclovir est observée en cas d’administration de fortes doses d’ATP. Par ailleurs, une toxicité chronique est observée lorsque le taux de synthèse d’ATP dans le tissu lymphoïde est élevé.

L’aciclovir est métabolisé par le foie. Le triphosphate d’aciclovir est converti en aciclovir triphosphate sous l’action de l’ADN polymérase enzyme qui catalyse le transfert de la molécule d’ADN de l’ADN viral vers l’ATP en présence d’aciclovir. La transformation de l’ADN viral en ADN triphosphate est réalisée par l’ADN polymérase de l’ADN viral enzyme qui catalyse le transfert de la molécule d’ADN du virus à l’ADN du patient en présence de son propre ADN génomique.

Les concentrations thérapeutiques de l’aciclovir dans le plasma sont de 3 à 10 μM (300 fois moins que le taux de concentration plasmatique) ; elles augmentent avec la dose de 10 à 15 μM (environ 300 fois moins que la concentration maximale). L’aciclovir est excrété dans les urines avec la même concentration plasmatique que l’ATP et le triphosphate d’aciclovir. Il est retrouvé dans le liquide céphalorachidien en concentration variable en fonction de la zone de la zone lymphoïde. Il est aussi retrouvé dans le tissu lymphoïde et dans le liquide céphalorachidien. L’excrétion rénale de l’aciclovir est également variable. L’aciclovir est un substrat du cytochrome P450. Il est métabolisé par les isoenzymes CYP2C9 (40 % de l’activité pharmacologique) et CYP2C19 (30 % de l’activité pharmacologique). L’aciclovir est rapidement hydrolysé par les enzymes du cytochrome P450. Des concentrations élevées d’aciclovir dans le tissu lymphoïde et le liquide céphalorachidien sont observées au cours d’une maladie de Kaposi et d’une infection à virus d’Epstein-Barr.

Les autres molécules de synthèse

Les molécules de synthèse qui inhibent la synthèse de l’ADN viral par la transcription sont :

• Aciclovir triphosphate
• Topotecan

Il existe aussi des médicaments antiviraux de synthèse qui ne sont pas spécifiques de HSV-1 mais qui inhibent la synthèse de l’ADN viral par le virus lui-même. Il s’agit de la vesiculotine, de la valaciclovir, de la névirapine et du zidovudine.

L’aciclovir triphosphate inhibe la synthèse d’ADN virale par la transcription au niveau des génomes viral et du gène de résistance. Les concentrations thérapeutiques sont de 3 à 15 μM (environ 300 fois moins que la concentration maximale) ; elles augmentent avec la dose de 15 à 30 μM (environ 300 fois moins que la concentration maximale). L’aciclovir triphosphate est excrété dans les urines avec la même concentration plasmatique que l’ATP et le triphosphate d’aciclovir. Il est également retrouvé dans le tissu lymphoïde et dans le liquide céphalorachidien.

Les concentrations thérapeutiques de l’aciclovir dans le plasma sont de 3 à 10 μM (environ 300 fois moins que la concentration maximale). L’aciclovir est métabolisé par les isoenzymes CYP2C9 (40 % de l’activité pharmacologique) et CYP2C19 (30 % de l’activité pharmacologique).

Le traitement de la primo-infection par HSV-1 en pratique

Le traitement de la primo-infection par HSV-1 est le plus souvent symptomatique. Le traitement initial repose sur les antiviraux de synthèse. Il consiste en des traitements de 3 à 10 jours. Il est généralement suivi d’un traitement par antiviral de synthèse. Ce dernier consiste en une administration de doses de 500 mg d’aciclovir deux fois par jour. Ce traitement permet de diminuer le risque de complications liées à l’herpès et est recommandé dans la pratique courante. Ce traitement est efficace en cas de primo-infection mais n’est pas indiqué dans le traitement des récurrences d’herpès.

Message par Giorgia » le 13/06/2016 21:03

Bonsoir!J'ai pris le traitement le mois prochain pour la poussée d'herpès labial. Mais c'est une poussée d'herpès labial que j'ai décidé. Je suis tombée enceinte lorsque mes médicaments sont en vente libre mais les traitements n'ont pas d'effets secondaires! Je me disais que c'était là pour moi, mais je me suis dit que c'était le moyen le plus efficace pour ma poussée d'herpès labial. J'ai toujours essayé de me donner des médicaments qui ne m'étaient pas traités par médicaments. J'ai décidé que je me suis rendu compte que je prenais un traitement, et que je suis dans ma famille, et que je me sentais bien. Je prenais une crème qui me donnait une éventuelle sensation d'être enceinte, mais qui ne me donnait rien. Je prenais un antihistaminique, mais j'avais des effets secondaires. Par contre, j'ai des éruptions cutanées au niveau de la bouche et de la peau. Par contre, j'ai une crise d'herpès, un trouble de la vue et de la mémoire. J'ai une maladie du foie, de la bouche et de la gorge, mais je n'ai plus rien à voir avec ce traitement. J'ai eu des douleurs à la poitrine et aux articulations. Je n'ai pas de désagréments ni de problèmes d'humeur. Je n'ai plus de problème d'érection. Mais qu'est ce qui me fait quand même quand je l'ai eu, c'est une maladie? Je ne sais pas si je dois arrêter la crème, et si j'ai besoin d'aller consulter. Mais si je suis à un moment ou d'un autre de mes poussés d'herpès, qu'en est-il de la réponse? Je n'ai pas de problèmes de désir pour moi et je ne veux pas faire mon traitement. Merci de me lire pour vos conseils!

bonsoir je suis enceinte et j'ai eu mon traitement avec des médicaments, mais ils ne m'ont jamais fait de prendre des médicaments, il faut savoir que j'ai eu des maux de tête, de douleurs articulaires et de la maladie d'Alzheimer. J'ai essayé le plus longtemps de ma crème d'aciclovir, je ne me suis rien me dire que mon corps était malade, je ne suis pas en mesure de me donner des médicaments, et je ne sais pas quand même si je me sens malade, je ne suis pas en mesure de me donner des médicaments.J'ai eu des éruptions cutanées au niveau de la bouche et de la peau, et j'ai une maladie du foie, de la bouche et de la gorge, mais je n'ai jamais fait de prendre de la crème. j'ai une crise d'herpès, un trouble de la vue et de la mémoire.

Information patient approuvée par Swissmedic

Aciclovir®

Grünenthal Pharma AG

Qu'est-ce que Aciclovir et quand doit-il être utilisé?

Aciclovir est un antiviral. Son principe actif, l'aciclovir, agit sur les virus de l'Herpes simplex virus (HSV) et surtout les virus de l'herpès simplex du fait de sa capacité à contrôler le système immunitaire.

Aciclovir est utilisé pour le traitement des infections causées par des virus de l'herpès. Le virus de l'herpès est un virus appartenant à la famille des Herpes virus, une famille de virus appartenant à la famille des Herpes virus. L'herpès simplex (HSV-2) est une famille de virus herpétiques appelé herpes ou herpès simplex (herpès simplex 2).

Les infections des poumons et des voies urinaires provoquées par l'infection par l'herpès peuvent être le symptôme le plus courant de l'infection, mais certaines personnes ne peuvent pas également traiter les symptômes.

Aciclovir n'est pas indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Ce médicament vous a été personnellement prescrit et utilisé. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien.

Quand Aciclovir ne doit-il pas être pris?

Si vous êtes hypersensible (allergique) à l'aciclovir ou à d'autres composants de l'organisme (allergènes), si vous avez une réaction cutanée sévère (douleur au visage, rash de la peau, urticaire), ou si vous allaitez ou si vous pensez être allergique à d'autres médicaments (notamment des médicaments antirhumatismaux, des immunosuppresseurs comme la cyclosporine), lavez vous brosser les dents pendant environ 15 minutes et nez brosser les dents que jusqu'à ce qu'il apparaisse un peu comme la plupart des infections virales.

Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Aciclovir?

Pendant le traitement par Aciclovir, vous devrez prendre une alimentation équilibrée, comme en mentionnant qu'il est important de ne pas boire de l'alcool, et de limiter la consommation d'alcool.

Si vous êtes sujette aux risques de réactions d'hypersensibilité, parlez-en à votre médecin. Contactez-le avant de prendre une décision médicale.

Si vous avez une réaction cutanée sévère après le traitement par aciclovir, veuillez en informer votre médecin avant d'envisager l'utilisation de l'aciclovir.

Pendant le traitement par aciclovir, vous devrez prendre une alimentation équilibrée, comme en mentionnant qu'il est important de ne pas boire d'alcool.